外伤性癫痫(traumatic epilepsy)指继发于颅脑损伤后的局限性或全身性痉挛,可产生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻造成,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。
外伤性癫痫的起因
早期外伤性癫痫为伤后24h内产生的癫痫,常见起因为脑挫裂伤。颅内血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等;中期癫痫为伤后24h~1个月内产生的癫痫,常见起因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后产生的癫痫,常见起因为脑退行性病变、脑膜脑瘢痕、脑穿通畸形、颅内异物,骨折征、晚期脑脓肿等。
目前多认为外伤性癫痫是在遗传要素的基础上,由脑外伤所引发。点燃模型并不能解释50%的患者能够自发性缓解,大部分认为在外伤后癫痫形成疗程中,充当阈下刺激或造成细胞兴奋性阈值降低的要素包括外伤后细胞内外生化环境的改变、含铁血黄素在神经纤维网内的沉积、脑外伤后遗留的瘢痕、兴奋性氨基酸水平的升高和轴突末梢的移位。
外伤性癫痫的伤害
1、晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,加重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。
2、或许并发穿透性颅脑损伤、硬脑膜下血肿及脑内血肿、脑挫伤、颅骨骨折等病症。外伤性癫痫的高发人群
脑外伤者多见;多见于年轻成年男性,具备癫痫家族史者更易产生。
外伤性癫痫的预防方式
1、预防脑部外伤。
2、造成外伤要即时诊疗,处理伤口,预防感染。
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