癫痫的致原因素诸多,不同原因造成癫痫的症状表现不同,发作程度即时间等亦不相同。同样,不同的起因还直接作用到日后的预后成果。下面就看一下不同原因的癫痫预后有何区别和联系。
1、外伤性癫痫
外伤性癫痫的预后尚决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度有无颅内感染等要素。在较轻的头部外伤后数分钟内造成的癫痫通常只发作一次,以后不再发作,这种癫痫发作预后最佳。外伤后只发作几次的病人,预后良好。
2、由脑血管病引发的癫痫
其主要原因为脑血管病(如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等),少数脑瘤或脑转移瘤所致。有人认为脑血管病引发癫痫发病率较低,预后较差,约60%的患者能够完全缓解,且复发率较低。可是有人报道,脑血管病,尤其是天幕上脑梗死的急性期限生癫痫者预后不良,癫痫复发率高达60%。脑梗死急性期有癫痫发作者,其死亡率为30%.
3、由脑肿瘤引发的癫痫
其预后决定于肿瘤的性质、部位、大小及能否根治等要素;另一方向,即使肿瘤被根除,但因为手术遗留的疤痕仍可成为致痫灶。近年来随着肿瘤外科诊疗水平的提高,其预后也有明显的改善。但由转移性脑肿瘤引发的癫痫,其预后一定不良。
4、由脑炎引发的癫痫
脑炎的急性期常伴有不同程度的癫痫发作,部分脑炎病人痊愈后也可造成癫痫发作。大部分病人口服抗癫痫物均可克制发作,预后较为好。有人报道,脑炎和脑膜炎伴发癫痫的患者,脑炎或脑膜炎痊愈后53.3%的病人癫痫发作可完全缓解,但加重脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作者预后不理想。
5、由脑囊虫病引发的癫痫
脑囊虫病是成人癫痫的常见起因之一,50%-70%的脑囊病人有癫痫发作。由脑囊虫病引发的癫痫,其预后关键在于抗囊虫诊疗。
6、颅外原因引发的癫痫
其预后与原发病相关。如酒精中毒并发癫痫,若中毒状态和癫痫均得到充分诊疗,其预后良好;胰岛细胞腺瘤被有效地切除,低血糖状态被纠正,其预后也好;作为慢性肾病中尿毒症的并发症,相应的预后不良。
不同原因引发的癫痫在诊疗方式上有所区别,其预后也不尽相同。看不同类型癫痫的预后能够帮助人们更有针对性的进而诊疗,尽可能减少癫痫对人们的不良作用,帮助患者早日康复。
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