首次发作发作需不需要治疗？

今年 4 一月，旧金山精神分裂学则会（AAN）和旧金山病症协则会（AES）牵头公开撰写了针对首次非抑制性病症发烧症状的疗法范本。然而，针对该范本，不同的研究者有不同的理解。同类型，来自哈佛学院的 Cole 讲师等在 Neurol Clin Pract 杂志上撰写了评论者，对该范本提出了一些问题和批评。

该范本假设提到「在首次病症发烧后需不须要进行抗病症抗生素疗法须要基于症状个体可能进行评估，并充分考虑症状自身的倾向性。立即开始疗法并则会加强症状长期预后，但可以减缓 2 年内病症罹患风险」。Cole 讲师认为该自荐存在着一些问题。

注记 1 阐述了范本换用的文献数量以及迹象等级。几乎的自荐某种程度来自于 1 项或 2 项 I 级分析迹象，而有些自荐甚至未 I 级迹象的分析。

注记 1. 支持范本自荐的分析数量及迹象等级

而且，非常值得注意，范本也提到减缓病症罹患的疗法则会加强症状社会生活准确性，尽管这也无论如何一项基于 II 级迹象的分析得出的假设。范本还指称了分析原作者的看法，认为抗病症抗生素疗法的阿司匹林可能则会对症状的社会生活准确性消除不良影响。而且须要凸显的是，该项分析是在 2000-2002 年之间进行的，对于目前为止的范本来说，文献似乎不太可能过时了。

之后，Cole 讲师在文中所提到，几乎循证医学范本也许只是综合了目前为止临床实践中所的经验、判断以及常识而进行的科学家共识的阐述，但是如果其可以较好地与目前为止已有的迹象相符合可能则会使我们更加自已。尽管如此，范本还是则会被很多人所指称，因此有效评估范本中所指称的极小迹象十分最重要。

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编辑： 刘卓